银河国际网址9992019竟和HPV感染有关,男孩因肿瘤插管呼吸10年

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原标题:14岁女孩喉咙长满“韭菜花”,竟和HPV感染有关!

医生说,喉乳头瘤复发率十分高,做手术就像“割韭菜”,割掉后不久又会长出来;不割,则容易堵塞气道引起窒息。这个病要一直持续到青春期,青春期免疫力增强后才可能不再复发。

从小,喉咙里就长满菜花样的肿瘤,像韭菜一样,割了又长,堵塞整个喉管,连呼吸都困难。手术次数多了,还会造成声带粘连,影响发音功能。

2000年,医生为小强做了气管切开手术。常人是通过鼻子呼吸,而小强的脖子根部有一个小洞,一根软管联通切开的气管,起通气作用。

前不久,14岁女孩小娟因这种棘手的毛病,找到浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻喉科主任李勇主任医师。

因体质差,不能剧烈运动,小强没进幼儿园。上学后,由于外露的软管固定在脖子上,这让小强在学校被小朋友们当做怪人。

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如今,父亲带李强到医院耳鼻咽喉科检查,发现喉部光滑、没有了肿瘤的踪影。孩子终于撑到不再复发的年龄。

14岁女孩患喉乳头状瘤

喉乳头状瘤的诊断依据:

中德专家联手修复声带

1.声嘶、乾咳、喉鸣、呼吸困难。

小娟是江苏人,4岁那年,上幼儿园不久,说话声音有些嘶哑,还感到胸闷、喘不过气来,妈妈以为可能是感冒了,于是带她到当地医院呼吸科就诊。

2.喉镜检查:声带、假声带前联合等处单发或多发苍白、或灰红色、表面粗糙不平呈乳头状肿物。重者达声门下及气管。

医生为小娟检查,让她张开嘴巴,仔细一看,出现触目惊心的一幕:小娟细小的喉咙里,长满了菜花样的小肿瘤,密密麻麻,几乎把整个气管都堵住了。

银河国际网址9992019,3.病理活检或摘除肿物后送检。

医生对小娟妈妈说,“孩子的病情很棘手,赶紧去大医院治。”

喉乳头状瘤的治疗原则

妈妈带小娟辗转上海、南京几家综合性医院,最终明确诊断,女儿得的是一种叫乳头状瘤的喉部常见肿瘤。这种肿瘤的形状像菜花一样,病因大多与感染乳头状瘤病毒有关,这些肿瘤会慢慢生长、变大,直至堵塞整个喉腔,引起呼吸困难,目前的治疗方法只能通过手术切除。

1.手术或行镭射切除术。

但麻烦的是,因为病毒很难清除,即使做了手术,也不能永绝后患,就好比割韭菜一样,割了还是会长,这样患者不得不一次次面对手术。

2.病变广泛者行喉裂开肿行切除术。

小娟就是这样,这些年来,她一共做了七八次手术。由于次数多了,对声带造成损伤,引发声带粘连,说话声音变成了“公鸭嗓”。

3.并发喉梗阻者,应行气管切开术。

为修复声带损伤,小娟一家找了很多医院的专家,但都表示修复难度太大。

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后来,小娟妈妈打听到浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻喉科李勇主任在治疗小儿喉乳头状瘤有丰富经验,而且他的导师是国际着名的耳鼻喉科专家Glanz教授,Glanz教授是喉显微技术方面的专家,对嗓音疾病的嗓音恢复有丰富的诊疗经验。更幸运的是,Glanz教授这段时间刚好受邀来到杭州市一医院耳鼻喉科授课,并做手术演示。

上周,妈妈带着小娟来到市一医院找到了李勇主任。

评估小娟的声带情况后,Glanz教授和李勇主任一致认为,虽然情况复杂,但还有手术的机会。上周日,Glanz教授和李主任合作,在显微喉镜下历时一个多小时,为小娟修复声带,手术成功。

做喉乳头状瘤手术像“割韭菜”

李主任介绍,喉乳头状瘤在组织学上属于良性肿瘤,但其具有多发性、易复发等特征,易造成呼吸道梗阻,多次手术还会引起喉狭窄和发声障碍,给患者及其家庭造成沉重的经济和心理负担。

前不久,李主任接诊了一名6岁患儿,2岁多发病,这些年经历了十多次手术。

“喉乳头状瘤的手术难度在于,要在充分切干净肿瘤的前提下,尽可能不损伤声带,保留发音的功能。首次手术很重要,如果首次切除干净,未来发生复发的概率会相对减少。如果手术没做好,可能会引起扩散转移,可能会长到肺部、肝脏等其他脏器,这时候要做手术就更棘手了。”李主任说,他曾接诊过一位26岁的女孩,从三岁开始发病,每年都会复发多次,这些年来一共做了80多次手术。

从2014年开始,李主任用低温等离子消融技术来做这类手术,几乎每年都能接诊到二三十例这样的患者,年龄最小的只有7个多月。

致病原因和HPV感染有关

打HPV疫苗能预防喉乳头状瘤吗?

据了解,喉乳头状瘤的发病率为3.6/10万~4.3/10万,喉乳头状瘤可发生在任何年龄段的患者,八成发生于7岁前,尤以4岁以下多见。此外,也有少部分成年患者,以男性居多。

喉乳头瘤的致病原因和人类乳头状瘤病毒感染有关,HPV可分为多种亚型。其中低危型的HPV6、HPV11,易引起喉乳头状瘤等良性病变。

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